送子鳥生殖中心&愛生育銀行(港澳專區)-試管嬰兒IVF/雪卵/借卵/借精/免費諮詢

20世紀開始，隨著醫療的進步，人類對人類基因組認知越來越清楚，亦越來越詳細。根據WIKIPEDIA，2021年人類基因組計畫 HUMAN GENOME PROJECT 已經完成99.7%。隨著醫療的進步，同時開始帶來新的挑戰。最大的挑戰之一，就係人類基因的帶因者健康照護。

係試管嬰兒療程中，扮演著人類基因帶因者健康照顧最重要的關鍵就是PGD（現稱PGT-M）胚胎著床前單一基因檢查。PGD可以藉由一系列既流程，可以檢查出胚胎有冇帶因，進而提供進一步既遺傳諮詢。

今天想同大家分享歐洲生殖醫學會發表的「帶因者篩檢。試管嬰兒療程前的道德倫理」，以及PGD既簡單流程。

呢一篇文章係2020年10月，發表在歐洲生殖醫學會的官方期刊 Human Reproduction。標題就係尋求人工生殖療程的夫妻，接受帶因者篩檢既倫理道德。

裡面的文章敘述十分長的，多數在闡述倫理道德的正反想法，沒有絕對既黑與白。但係，歐洲生殖醫學會，最後有列出一個簡單表格，比醫療專業人員有所參考。

表格就如上圖。李日升醫師稍微整理了一下，畫成下圖，李日升醫師諗大家應該會更清楚。

呢個圖就係張歐洲生殖醫學會既建議，畫成流程圖。一開始就分成兩類：

• 沒有已知的遺傳性疾病
• 有已知的遺傳性疾病

沒有已知遺傳性疾病的夫妻

交比夫妻自行決定是否接受孕前帶因者篩檢。因為，帶因者篩檢多數檢查的是「隱性疾病」或是「罕見疾病」。隱性又罕見，夫妻雙方「同時」都是帶因者既機會很低，所以多數檢查出來，即使身上帶有異常基因，同常另一半都唔會有一樣的異常，所以通常都係「唔會影響」後代。
 

如果有已知遺傳性疾病

就需要安排詳細的帶因者檢查。帶因者檢查就要包含夫妻既基因確診，確診之後開始遺傳諮詢，諮詢的重點包含PGD以及PGS。

通常都是係兩個療程一齊進行，提高植入後懷孕既機會。PGD：現稱PGT-M，單一基因胚胎著床前基因檢查。偵測胚胎有冇單一基因異常既試管嬰兒療程。PGS：現稱PGT-A，胚胎著床前染色體檢查。檢查胚胎有冇染色體異常，例如唐氏症。

人類基因計畫，讓我們可以更了解自己的身體，並且從中了解到「家族疾病史」是否真的同遺傳相關。基因遺傳的疾病，藉由帶因者篩檢，提前檢查出來，並且可以藉由完整檢查，進一步完整諮詢。

PGD 找到正常胚胎後，一般都會進行胚胎PGS既檢查，用來排除基因正常但染色體不正常的胚胎，減少這類胚胎著床後的併發症及異常。

檢查流程圖

希望這篇文章可以讓每一對「帶因者夫妻」，都能夠清楚的了解到帶因者的未來希望。

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