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  8月1日起~李日升醫師即將加入送子鳥生殖醫學中心團隊 
「找日升」、「早日生」
唔知大家有冇聽過AMH呢?而家我地可以通過AMH既檢驗大概知道自己既卵巢功能大概係咩狀態,如果真係好唔好彩,數值真係好低既話,我地會建議把握時間,盡快去保存生肓能力!!
 
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唔知大家對試管嬰兒既療程有幾了解呢?今次我地出左一條有關於送子鳥既試管嬰兒療程既介紹,大家可以參考一下!!!

呢邊再同大家做個總結 如果大家對於生殖相關嘅影片係有興趣嘅話,好歡迎去我地送子鳥嘅Youtube Channel了解更多架!!!

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小編今日同大家介紹下,喺台灣讀書嘅港澳僑生畢業之後,到底可以申請咩種類嘅工作簽證嚟留喺台工作!其實台灣嘅工作簽證種類有成十幾種,不過大部份港澳畢業生都喺經以下兩種方法嚟申請工作簽:

  1. 根據僑外生留臺工作評點新制申請
    呢個評點制喺根據學歷、薪資水平、特殊專長、語言能力、成長經驗同埋配合政府產業發展政策等8個項目嚟進行評分,累積點數只要超過70分,就符合申請資格。但係當符合申請資格嘅申請人達到一定數量時,就唔會再核發架喇!根據勞動部最新嘅公告,2020年期間,申請人嘅上限喺2500人,快有手慢冇呀!下面喺評分嘅準則,俾大家參考下喇!
  2. 根據一般薪資、工作經驗等條件申請
    除左評點制之外,而家仲開放左六大行業俾外國人留喺台灣工作添,不過唔同嘅工作性質有唔同嘅資格規範,其中從事「專門性或技術性工作」,只要符合薪資、學歷、執業資格等條件就可以申請,下面嘅申請資格入面只要符合其中一樣就可以架喇!

睇完小編嘅介紹之後喺咪對留臺工作嘅了解多左呢?如果心入面仲喺有好多問題嘅話,唔緊要架!喺下面留言,等小編嚟解答你心中嘅疑問啦!

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相信岩岩開始試管嬰兒療程既人見到網上好多唔同既資訊都會覺得好困惑,點解有啲人係取卵療程中每日都要打針,但有啲人就唔洗?針打太多會令人驚,但打太少又驚取卵結果唔好,好多人心裡面一直都有呢一個困擾。希望可以透過呢篇文章可以令大家對唔同既療程策略有新既認識同理解。

 

AMH如果大過2.0,可以用「強刺激」療程,目前主流既做法喺係月經既第二或者第三日打一支長效型排卵針,之後就睇抽血報告補打短效型排卵分,同一般付

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一名 38 歲女性接受試管嬰兒療程後,順利懷孕一個男BB,之前產檢睇嚟都正常冇問題,直到懷孕 28 週先發現BB兩邊腎臟生左好多泡泡,診斷係多囊性腎臟。詢問夫妻雙方家族史後,先發現爸爸、爺爺、伯公同姑姑都有多囊性腎臟問題,其中爺爺因為腎衰竭要洗腎。

多囊性腎臟病,根據形狀又稱為多囊腎或者泡泡腎,係指腎臟出現好多囊腫,俗稱水泡,係一種基因變異既遺傳性腎臟疾病。

著床前基因檢測(PGD) 可剔除異常胚胎

它有兩種,一種係自體顯性多囊性腎病(ADPKD),又稱為成人發病型,係第 16 對染色體(PKD1)同第 4 對染色體(PKD2)基因變異造成,具有遺傳性,患者既仔女大約有一半機率遺傳到異常基因,本例就係屬於呢種。另一種就係自體隱性多囊性腎病(ARPKD),或稱幼兒發病型兩大類,係第 6 對染色體(PKHD1)基因變異造成。

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科技進展,對於媽媽既醫療保健傳統產檢,延伸「孕前健檢」、「胚胎著床前檢驗」、「孕期檢驗」三個階段。接受生殖輔助技術試管嬰兒準媽媽,聽得比較多既係針對染色體異常胚胎著床前染色體篩檢PGT-A,或者係針對單基因遺傳疾病做胚胎著床前基因診斷PGT-M。而2017年美國婦產科醫學會(ACOG)心理到生理持續性過程重新檢視「帶病基因篩檢」(carrier screening, CS)既,而2019年生殖醫學會(ASPIRE)喺討會仕面,針對呢種現象相關討論。呢個唔單止係拜分子醫學演進令到基因篩檢成本下降為一般小庶民所接受(Fig.1Moore曲線所示),更社會逐步重視預防醫療普世價值觀形成。

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預防醫學意義在於對未知但機會發生風險有效評估適當預防,送子鳥生殖中心而家提供社會性凍卵、孕知因服務都係屬其中之一。而帶病基因篩檢顧名思義就係對計畫想生bb、或者陀緊b女性進行帶病性基因篩檢,避免後代發生隱性遺傳疾病可能、或盡早擬定治療既方向

 

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TWINS成員蔡卓妍(Sa)同身家百億男友感情穩定,傳聞今年會結婚。阿Sa之前接受訪問時,透露自己好想做媽媽,仲去做左兩次雪卵手術,雪左20幾粒卵子,仲話雪多D會比較保險,隨時準備好再結婚生BB

對於仲猶豫緊值不值得投資雪卵嘅女性而言,最擔心係「用不到」或者「解凍後懷孕率」嘅問題,其實用唔用得主要睇年齡同想唔想婚嘅決心而定。以現年36歲嘅阿Sa嚟講,選擇雪卵絕對係正確決定,CP值最高。實證醫學顯示女性38歲以後卵子質量快速衰退,IVF試管嬰兒做人成本倍增。當女性年齡愈高更需要雪愈多卵子,一般建議35-38歲女性至少要抽15粒卵子;39-40歲抽20粒;40歲以上要20幾粒,未來先有機會生一個BB、一圓生子夣。

送子鳥生殖中心賴興華醫師表示,未來IVF試管做人成績好壞除左關乎卵子冷凍解凍技術之外,仲有三個關鍵因素:係咪用偏光顯微鏡喺啱嘅時間「精準受精」?「囊胚培養系統」係咪成熟穩定?係咪透過基因診斷平台做「三代試管普拉斯 ( IVF3.0 plus)」。假設答案都係Yes,植入一粒染色體正常囊胚高達80%懷孕率,呢個亦係選擇凍存「未來卵」之處最重要嘅參考指標,寶貴嘅「未來卵」當然要以最高做人標準創造最高懷孕率先值得。

而家雪卵技術純熟,設計未來幸福唔再只係夢想,預先將年輕卵子雪成「未來卵」(Beyond Eggs),就唔會比時間綁架未來,勇敢追夢。

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喺過去既人工生殖醫學中要成功有兩大因素,一個係擁有好既胚胎,亦即係透過「胚胎著床前染色體篩檢」選出既正常胚胎,第二係適合懷孕既子宮環境,但係點解仲係有反覆植入但都失敗既例子呢?

亦令到我地開始去諗反覆性流產既主要原因,胚胎著床需要子宮內膜增生同埋要同子宮內膜進行交互作用,喺植入前醫生會依照子宮增生既情形調整用藥同埋依照過去既經驗去決定植入既「著床窗期」,但喺近幾年開始同以前有啲不同,西班牙基因檢測公司Igenomix利用次世代定序既方法檢測左248個同著床窗期相關既基因,為反覆植入正常胚胎但一直冇成功或者係正常胚胎數比較少既想孕媽媽打造左專屬於佢們植入既「時間」゚

比起過去既經驗法則,Igenomix公司收集左全球超過45000件既檢體後發現大約有30%既人係喺錯誤既著床窗期進行植入,呢個係一個非常驚人既數字,亦即係話當醫師幫想孕媽媽打造左適孕既「空間」後但原來有1/3既人係喺錯既「時間」植入胚胎。所以2016年底開始送子鳥亦開始提供呢項服務「子宮內膜容受性基因篩查」(ERA),同時亦都喺今年既台灣生殖年會發表左回溯性既結果,數據顯示今年6月底前有158位想孕媽媽進行左呢項檢測,大約有36%既人著床窗期係需要被調整既(如下圖),呢啲人當中有33%既人係需要將植入時間延後一日,3%既人需要將植入時間提前一日。反覆性流產既想孕媽媽們亦喺進行呢項檢測後從原本低懷孕率提升到大約50%~60%。

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岩岩開對人工同試管嬰有少少排既我,都係鼓起勇氣行上呢一條路。第一次先喺某間診所做試管嬰兒,食左藥之後都只係拎到2粒卵子,個陣心諗點會得咁少最後的確都係敗收場。呢一場敗仗,令我覺得「懷孕」呢件事,真係離我好遠,就好似係一個唔可能實現既夢想

 

結婚8件以黎,一直都懷唔到孕,我同老公好多檢查都做過哂,咩原因都搵唔到。喺呢段期間,只要有親戚朋友介紹中西名醫都試過哂,由台北到高雄既醫生幾乎都睇過哂。甚至有試過求神問卜、飲符水,最後…都係冇下文…

神奇的事就在2018年,在我決定放棄的時候,卻懷孕了! 

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最近兩大女神既求子新聞佔據左各大娛樂版,一個係零負評女神林依晨,喺螢幕前消失左一陣嘅佢,原來全面停工同老公環遊世界,享受兩人世界,林依晨積極備孕希望可以「盡快有好消息」。結婚就快5年,據聞婚後就開始準備做人,都做過相關檢查一切正常,就輕鬆等老天爺比嘅好消息。

成日聽到生殖科醫生話,嘗試自然受孕半年至一年未成功,就要考慮進行檢查,尤其35歲之後卵子庫存量、品質跳水式下降,繼續「順其自然」可能會令求子呢件事變得更困難。36歲林依晨已經停工備孕一年,若確認檢查冇問題且卵巢庫存量AMH充足情況下可先嘗試自然同房或人工受孕,但此條件下自然同房每次懷孕機率大概<10%,半年累積懷孕率約20%;人工受孕約15∼30%,半年累積懷孕率約50%。如果到左38歲之後就建議要趕快進行「試管嬰兒IVF」,因為呢個年齡卵子庫存量更少、染色體異常率都變高,做人嘅困難度大增。

而林志玲更加係大家心目中智慧與美貌並重嘅女神,聰明嘅佢喺39歲時雪左9粒未來卵(Beyond Eggs),44歲時帶住大家嘅祝福嫁比細7歲嘅Mr. Right,婚後甜蜜蜜話好想生龍鳳胎,已經許願嘅佢點做先可以盡快帶BB返家企?答案係「三代試管普拉斯(Beyond IVF)」。

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就喺今件4月,我地終於順利圓夢。當我抱住手上真真實實、健健康康既仔仔先覺得有踏實既感覺,先覺得呢4年既努力係值得既。諗番呢4年,真係「如人飲水冷暖自知」,冇行過呢條路既女人,真係唔會體會到當中既辛酸同無奈。

其實,呢胎都唔係我第一胎,我同前夫既小朋友都有17、21歲,同而家先生既囡囡都有8、10歲 (我地都係再婚),之所以會咁努力想再生呢一胎,應該係…為左愛!為左圓而家老公既一個夢。以我咁高齡黎講,要順利生一個朋友 (唔理係自然懷孕定係做IVF),我相信機率真係仲難過中六合彩。四年之前啱啱結婚個陣,自然受孕 (43歲) 都係突破唔到「卵子老化」呢個現實既問題,即使有著床,都會係第九週自然淘汰流產。之後接受某個醫生既建議,喺C醫院陸陸續續做左兩次人工受孕,過程都冇咩唔舒服,但係結果就不如預期,雖然自己都知過程唔會太順利,但係最後都係令我信心大受打擊…

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幸福可唔可以設計?如果要預約未來既幸福,點樣既人生係您想要既呢?

嚟自南京既F女士依住自己設計既人生劇本走,32歲嗰年跨海去台灣雪卵,當時庫存量指標AMH高達3.81,抽卵兩次雪左25粒熟卵,兩年後結婚發現AMH淨番0.8,嘗試懷孕一年唔成功,35歲嗰年解凍卵子做試管,好好彩25粒熟卵都存活,培養六日創造左九個囊胚,其中五粒BB級與四粒BC級,呢D外表漂亮既囊胚植入可唔可以成功,主要取決於染色體係咪正常?

深知外表只供參考既佢唔想單靠運氣所以揀三代試管,五個BB級囊胚全部切片送檢PGS(著床前染色體篩查)三個,其中兩個染色體正常與一個嵌合型,咁好既成績與卵子年齡有絕對關係,年紀越細卵子染色體正常率越高,統計上32歲卵子所創造既囊胚正常率高達六成,呢三個都是可以植入而且都有機會生健康BB,經驗話比我地知植入一個染色體正常囊胚懷孕率高達60~70%,嵌合型就低少少。

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同太太結左婚好多年都冇小朋友,最後都係要走上不孕治療呢條漫長嘅路。由人工受孕IUI開始、到試管嬰兒IVF,甚至連顯微受精都用埋,唔係冇辦法受精成功,就係胚胎唔著床,就算係咁,我地都好想要一個屬於我地既BB,就因為咁,喺呢條睇唔到盡頭既求子路上。慢慢咁,財政出現問題,連精神上都面臨崩潰既狀況。

就係我地就嚟放棄既時候,聽聞借卵呢個不孕治療方法。於是我地抱住「只要可以比我地擁有自己既BB,咩方法都可以」既心情參加左借卵講座。

知道高齡女性可以用借卵既方法懷孕、生BB,我地夫妻討論之後覺得呢個係我地最後既希望,希望係台灣送子鳥進行借卵療程。

雖然我地對於係海外接受療程呢件事有好多不安,但L醫師同聯繫人都親切咁回應我地既問題,比我地覺得好安心。

經過三次既放胎,太太終於成功懷孕。要多謝L醫師、聯繫人既幫助、同埋太太既努力,比我地夢想實現。而家,我每日都好期待好希望太太腹中既BB健康長大,順利出世。

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今年既亞太生殖醫學會Asia Pacific Initiative on Reproduction (ASPIRE 2019) ,我地台灣送子鳥生殖中心係其中一間參既團隊,主要既分享係由李孟儒醫生同分生學術組領導莊子璇上台分享兩段研究報告研究內容包括雪卵之後最佳既解凍受精時間,同埋平6粒冷凍卵子就可以成1bb番屋企既數據;透過幾年累積大概兩萬粒解凍卵子既經驗分享,對於之後存活率同埋受精率囊胚率都達到國一流既水平,我地仲喺現場展示最新冷凍卵子庫延伸到大數據配對使用既實例

 

我地送子鳥生殖中心2005年就開提供捐卵、借卵服,用左三年時就成為亞洲首屈一指卵子庫,所以受贈唔洗再花大量時、精力等配對,同埋唔洗承受既粒數唔乎合預期風險;針對進行仔,我地都會提比台灣法規更多、更嚴健康篩檢,每一個捐贈女仔都會經過「醫師會診」、「專業諮詢」同埋「健康評估」等程序,確保每個仔既愛心,都可以順順利利咁傳達到受贈夫既心底裡面。

 

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應該點運用良好既策略去選擇適當既受精方式呢?
 

自然受精:模擬自然受孕既受精方式,將適量濃度既精蟲灑喺帶有卵丘細胞既成熟卵子周圍,當有一隻精蟲能夠利用本身帶有既酵素通過卵丘細胞同卵子透明帶入到卵子裡面,咁就完成自然受精啦。

顯微受精:全名係單一精蟲顯微受精術(intracytoplasma sperm injection),先將成熟卵細胞蛻去外圍卵丘細胞,將處理過既精蟲喺顯微鏡下經過胚胎師挑選,選擇型態同活動力好啲既精蟲將精蟲去除活動力釋放精蟲啟動卵子受精機制既因子,同時間利用兩支特殊拉製既玻璃細針,其中一支固定卵細胞,另外一支細針吸取精蟲直接穿過透明帶同卵膜,直接將精蟲送入卵質裡面,咁就完成顯微受精啦。


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音樂來源Music / A New Begining. Royalty Free Music from Bensound

 

送子鳥係創造生命既地方,每年都會有好多夫妻喺送子鳥帶走屬於佢地既寶貝

睇到video入面每個爸爸媽媽同小朋友既笑容,就知道佢地而家有幾幸福

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 因為身體疾病既關係,醫生話比我知我無辦法用自己既卵子懷孕,只可以用借卵既方式。因為日本無得借卵。我同先生係網上查左好多借卵相關既資訊,終於搵到台灣既送子鳥診所。透過Email聯繫,我到而家都仲記得,當我收到送子鳥診所回覆嗰陣,內心充滿澎湃既感動;用左好多時間終於行到呢到,喺呢段時間都有諗過放棄。

送子鳥根據我既要求,好快就幫我配對到適合既捐贈者,好順利咁完成左成個療程。送子鳥診所,有識日文既員工,可以好安心咁喺台灣完成療程。唔理係醫生定係員工都好親切。順利生左BB既我,真係好感激送子鳥,更加感激捐贈者既愛心,因為佢地我先可以成為媽媽。懷孕9個月經歷熊本地震之後開刀生BB,小朋友一日一日長大,每一日都好開心咁度過。

喺日本,我諗應該有好多人同我有一樣既困擾,千其唔好放棄。送子鳥診所係一間醫療設備好完善既醫院。雖然要洗好多錢,但我諗呢到可以比你見到一絲光明。而且,希望可以透過網上力量,早日比日本人知道可以借卵。

經過借卵既方式,真係可以順利生BB,對我嚟講係個奇蹟。感謝既心情一直充滿住我內心。

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隨住生殖醫學技術愈黎愈成熟,毫無疑問,卵子既質量係影響後續囊胚形成同著床既關鍵,而卵子既質量都會反映喺卵子既外觀型態上。去除左卵丘細胞之1後,可以睇到卵子既型態,卵子既外觀型態異常可以分成兩大類:

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2017年8月舉辦既台灣生殖醫學年會,每間生殖中心都分享自己既經驗同大家互相切磋學習。馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科分析2013年3月至2017年3月,92個病人107個週期,一共1411粒卵子╴之後培養489粒囊胚,全部都進行胚胎著床前染色體檢 (pgs),比較卵子型態同囊胚染色體既正常比率,更進一步用顯微受精(ICSI)進行受精,比較SERc(+)同SERc(-)既培養結果。

A.實驗設計結果係咁:

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「醫生叫我放2個或者3個囊胚就好,但我老公想我將淨低既4個都一次過放晒,因為之前送檢左3個囊胚都染色體異常...」。嗰日妳打電話嚟診所,希望我陪妳傾下偈,我可以感受到妳嗰份無助,令妳猶豫不決。

衡量試管嬰兒成功率同多胞胎率,究竟邊個重要D? 以現代人工生殖醫學既角度嚟睇,目標係希望可以盡快而且愉快好順利咁帶個健康BB返屋企。多胞胎妊娠對於孕婦同BB嚟講,承擔住極大既風險包括早產、妊娠糖尿病、子癲前症、胎兒體重過輕...等,做減胎手術都有風險。為左維持人工生殖既成功率並降低多胞胎既風險,世界各國都開始訂出胚胎植入數目指引比各生殖中心引以為鑑,到底要放幾多個胚胎先係真正比到求子既朋友最實質既幫助呢?

歐美國家會考慮放胎既次數、胚胎等級、年齡等數據,設定出適合佢們國家既指引,而根據台灣生殖醫學會(TSRM)訂定既胚胎植入數目指引如下表,經過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)正常既胚胎,建議植入一個就OK。

年齡

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而家社會大部分人因為種種因素而傾向遲婚,生育計劃因此延後,到終於有一日決定要生BB嗰陣,每個月努力做功課都係得個桔,試管嬰兒或者你嘅選擇。如果想了解更多,可以預約我地尖沙咀辦事處免費諮詢,我地既同事會詳細幫妳分析講解!

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來台前準備

1.據台灣人工生殖法例規定,接受人工生殖輔助嘅夫妻都必須有合法的婚姻關係。係香港當地所發出嘅結婚證書,都須經由台北經濟文化辦事處(TECO)進行驗證,先可以係台灣使用並進行後續相關療程,詳情點搞?妳可以Click入右邊睇睇:香港辦理結婚驗證程序

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