送子鳥生殖中心&愛生育銀行(港澳專區)-試管嬰兒IVF/雪卵/借卵/借精/免費諮詢

進入凍卵或者試管嬰兒療程喺睇診果時成日俾人問到某啲藥係唔係可以用，下面係一啲常見嘅藥物同大家介紹一下。

抗焦慮劑

常見口服嘅抗焦慮劑有：

1. 選擇性血清素回收抑制劑 (Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI)
       Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline、Fluvoxamine
    
2. 苯二氮平類（Benzodiazepines，簡稱為BZD or BDZ)
       Oxazepam、Alprazolam、Diazepam、Clonazepam、Lorazepam

目前喺醫學上並冇明確證據指出SSRI同BZD會對卵子精子有長期山嘅影響。但係服用SSRI對於精子有短暫嘅影響，令到數量同活動力降低，但係係可逆嘅，即係停藥後可以恢復。
SSRI同BZD唔會造成影響胎兒生長同先天缺陷。
美國心理學會(APA)同埋美國婦產科醫學會(ACOG)唔建議係懷孕期間改變原本SSRI同BZD嘅用藥。如果要改變用藥需要問下您嘅主治醫師。
2016年Fertility and Sterility期刊中嘅一篇研究指出，大約4.4%嘅女性係開始進行第一次試管嬰兒療程之前被診斷為憂鬱同焦慮。目前比較新嘅統計數據認為試管嬰兒療程入面約有4-11%嘅女性服用抗焦慮劑。

研究入面探討23557位進入試管嬰兒療程嘅女性入面，憂鬱/焦慮症或者係其治療藥物係咪會對試管嬰兒療程嘅結果有影響。統計指出，被診斷為憂慮焦慮症，無論有食藥或者冇食藥，懷孕率同活產率係稍微下降嘅。829位食SSRI藥物並冇降低懷孕率同活產率；52位食非SSRI藥物懷孕率同活產率係下降嘅；164位被診斷為憂慮/焦慮症冇食藥物懷孕率同活產率都係下降嘅。其中52位食非SSRI藥物懷孕率同活產率係三組入面最顯著下降嘅，文入面探討到，呢組嘅憂慮/焦慮症可能係比較嚴重嘅組別，所以先會食到非SSRI藥物。其中比較特別嘅發現係164位被診斷為憂慮/焦慮症「冇」食藥嘅人懷孕率同活產率比食SSRI果組有更顯著下降。雖然我哋目前仍然未清楚憂鬱或者其治療藥物係咪真係會影響到胚胎著床或者影響到懷孕率，但係呢個結果係咪話到俾我哋知疾病本身對於試管療程嘅結果都係一個重要嘅觀察指標。

口服同外用A酸

懷孕中嚴禁使用口服A酸！由於口服A酸有「致畸胎性」，所以服用嘅前中後期都要嚴格避孕。但係目前尚未有證據指出口服A酸係咪會對試管嬰兒療程入面嘅卵子、胚胎形成同埋品質有影響。不過一但準備備孕，避免使用口服A酸係一個相對安全嘅做法。懷孕同備孕係咪可以使用外用A酸因應每個人使用情況不同，需要先諮詢過治療嘅醫師。

男性口服A酸冇明確顯示會對精子造成影響。反而係2106年一篇文獻指出81位因為嚴重痤瘡服用6個月口服A酸(isotretinoin)改善咗精液嘅各項指標。2017年Andrology期刊中另一篇文獻發表口服A酸(isotretinoin)可以增加寡精弱精症(Oligoasthenospermia)嘅精子數量。

參考資料

1. Depression, anxiety, and antidepressant treatment in women: association with in vitro fertilization outcome (Fertil Steril.2016;105:1594–602)

作者 許雅鈞 醫師  翻譯 小編

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