做IVF最令人沮喪既係咩？年輕既卵子數量多既話，通常都好順利，抽卵一兩次都有機會帶BB返屋企，但係如果係超過38歲、或者係卵巢庫存量見底既人，可能就唔會都咁好彩…

高齡38歲或者係AMH<2既人，代表「卵子品質」已經開始衰退，做試管療程最常見既情況，有以下8種，如果係喺進入療程之前就有充份理解，諗方法去預防，就可以降低部份既心理負擔。

高齡既卵子數量同品質都唔好，由進入療程一開始就承受住無盡既心理壓力，每一刻都充滿不確定性，分分秒秒都好似恐怖電影咁，妖魔鬼怪隨時都會出現，活喺恐懼不安同憤怒之中。雖然用自己既卵子係最好，但係仲要試幾耐先會圓滿到您既求子夢呢？

做IVF既8個惡魔 ： 

反應不佳 例如經期1~3天超音波掃描發現5顆小卵泡，但排卵刺激後只剩4顆或更少，主因是部分品質不良卵泡無法發育而自然萎縮（淘汰）。
提早破卵 注射破卵針後36~40小時破卵，卵泡卻提早破裂以致取卵日無卵可取。
空卵泡 通常每顆卵泡會有一顆卵子，有可能卵泡內無卵子，醫學上稱為空卵泡。
良率低 35歲以下卵子良率高達七成，40歲以上低於五成，甚至外觀不良無法使用。
受精率低 一般情況受精率約七成，卵子有可能受精率低或無法受精。
異常受精 受精卵有可能出現3原核或其他異常而不能使用。
不分裂 95%受精卵會自然分裂為胚胎，有的可能無法分裂，更別提囊胚培養了。
停止分裂 正常胚胎每15~17小時分裂一次，培養三天通常分裂為6~8細胞之胚胎，胚胎有可能中途停止分裂，以致無胚胎可「植入」或「凍存」。

 

點樣預防呢8隻惡魔？

反應不佳 依據年齡與卵子庫存量設計「個人化療程」，可降低期望值的落差，例如採用溫和刺激、微刺激、自然週期或二次取卵方案。自然淘汰是好事，總比強刺激勉強催出不良卵子好。
提早破卵 不同年齡之卵泡施打破卵針時機不同，40歲以下者卵泡大於17mm施打，超過40歲微調至15~17mm打，因高齡卵泡壁較無彈性，卵泡可能撐到20mm就破了。取卵前8~14小時用前列腺抑制劑（肛門塞劑）可降低發生率。
空卵泡 打了破卵針取不到卵子，有可能真的沒卵子，也有可能破卵針沒打好或打的時間不對，若屬後者調整施打時間及方式可改善。
良率低 卵子取出後在顯微鏡下可立判外觀是否正常，不良卵子無從預防也無法受精，只能再接再厲收集更多好卵子（合卵），以量取勝。
受精率低 受精率低與精卵品質有關，卵子品質與年紀呈負相關無法改善，只能從挑選精蟲下手，利用超高倍顯微鏡將精蟲放大至6300倍（IMSI），挑選外觀正常且無空泡之精蟲或可改善。
異常受精 卵少者受精方式以顯微受精為先，發生不正常受精為卵子染色體異常或無法完成第二次減數分裂所致，無從預防，只能收集更多卵子（合卵）改善。
不分裂 通常是卵子品質差，無從預防，僅能繼續取卵直到遇見好卵（合卵）。
停止分裂 分裂中的胚胎每天都是淘汰賽，好胚胎繼續分裂的機率較高，不好的胚胎常在第三至四天停止分裂，此點無從預防，收集好囊胚是最佳（合胚）策略。

轉念借卵？

假如知道43歲每次抽卵放胚胎，成功生到BB出黎既機率只係得3.5%，簡單黎講，姐係大概要用120粒卵子先帶到個BB番屋企，您仲會唔會有呢份堅持同勇氣繼續博落去呢？可能到左呢個階段，真係要認真諗下借卵既方式，如果有以下既情況，就真係要認真諗諗…

  1.  43歲以上
  2. 連續三次空卵泡
  3. 連續三次冇可以用既卵子
  4. 連續三次冇胚胎可以放或者冷凍保存

 

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