試管嬰兒療程的植入步驟,是生殖醫學團隊的最後使命,我們都希望能將胚胎寶寶放在一個最適合著床的環境。

 

為咗確認著床環境,建議係植入胚胎前完成以下哩D檢查。

 

輸卵管攝影檢查

輸卵管病變係女性難孕主要嘅原因之一,常見嘅病變有阻塞、沾黏同水腫,發生率大約佔女性難孕症20~25%之多。一個健康輸卵管需具備三大要件:暢通、無沾黏、上皮纖毛細胞正常目前送子鳥使用嘅方式為X光攝影術,檢查相對較為簡單、準確。

輸卵管檢查嘅五種方式

 

檢查

通氣

通水

X光攝影術

子宮鏡

腹腔鏡

 準確率

 約50%

約60%

80 ~90%

80 ~ 90%

接近100%

 

 

 

 

 

常見嘅子宮輸卵管攝影照片

子宮輸卵管攝影照片.jpg

 

常見Q&A

  • 試管嬰兒係指將胚胎係體外培養,然後先至送到子宮入面,咁係唔係唔需要再做哩項檢查呢?
    • 有少數人唔知自己有輸卵管阻塞同水腫嘅狀況,係做試管嬰兒嘅時候發現懷孕率明顯偏低。主要原因有兩個
    • (1) 阻塞水腫嘅積水可能會將胚胎沖走 (2) 積水中嘅發炎物質,對胚胎有害會干擾著床。
  • 如果輸卵管真的水腫該怎麼辦呢?
    • 建議做腹腔鏡將輸卵管切除或者阻斷,避免積水流向子宮方向干擾胚胎。通常手術後,懷孕率都會提升好多。

檢查結果

處理方式

輸卵管兩側阻塞

近端阻塞可不處理;遠端阻塞建議結紮

輸卵管一側阻塞

近端阻塞可不處理;遠端阻塞建議結紮

輸卵管水腫

建議結紮,避免影響胚胎著床

  • 聽講哩項檢查好痛㗎,可唔可以唔要做啊?

某D人的確係檢查嘅過程當中會感覺到疼痛,咁係因為本身有輸卵管阻塞、慢性骨盆腔炎、子宮內膜異位或顯影劑過敏嘅狀況。但可以係做檢查前食定送子鳥診所貼心準備嘅消炎止痛藥,而且我地所使用嘅顯影劑係屬於水溶性嘅性質,亦即係同體內嘅液體最為相近,所以疼痛感就會大幅下降,做完檢查嘅人都話就好似月經啱啱黎一樣有D脹脹地痛。

  • 輸卵管點解會阻塞或水腫?

導致輸卵管阻塞或水腫最大嘅元兇就係披衣菌感染造成嘅慢性骨盆腔炎。建議平時保持乾爽、穿著寬鬆衣物,唔好過度清潔、唔好用使用護墊,就可減少感染嘅機會喇。

 

子宮鏡檢查

難孕、早期懷孕流產、習慣性流產、萎縮性囊胚…等婦女當中,有部份係因為子宮腔環境唔適合胚胎著床及發育所致,常見原因例如係子宮內膜瘜肉、沾粘、肌瘤…等,呢D微小變化通常難以利用超聲波或X光發現,必須借由內窺鏡嚟診斷。如果經期為 28 日者,以經期第 7 至 11 日為佳,因為呢個時候子宮內膜唔會太厚,有利於診斷係唔係有瘜肉。送子鳥診所會對於唔同嘅客戶給予大小適中嘅鴨嘴嚟減少不適感,並且使用直徑只有 3 公分唔夠嘅新型迷你子宮鏡,檢查過程幾乎唔會痛,所以不需要麻醉,全程只需要3分鐘,檢查後抖 5 至 10 分鐘就可以番屋企。

以下圖片為常見嘅子宮鏡照片

子宮鏡照片.jpg

常見Q&A

  • 子宮鏡檢查最常見嘅異常有邊D?

子宮腔(頸)瘜肉、沾黏、黏膜下肌瘤同先天構造異常。

  • 如果子宮鏡檢查發現瘜肉可以即刻處理嗎?

可以。由於檢查係唔需要麻醉嘅,若需要治療會立即麻醉處理,因此檢查前會請您預先禁食禁水至少8個鐘頭。

  • 子宮鏡檢查無異常發現,係唔係代表胚胎一定可以著床?

唔一定。胚胎會唔會成功著床除咗同子宮腔環境有關外,仲有好多層面要考慮,例如植入嘅胚胎會唔會繼續分裂?內膜細胞係唔係能夠接受胚胎?黃體素補充係唔係足夠?植入至驗孕期間有冇感染?係唔係有自體免疫問題等?

 

子宮頸三合一檢查

女性生殖系統發炎包含陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎和骨盆腔發炎等等,而持續嘅發炎可能會造成生殖系統慢性傷害,常見嘅有內膜瘜肉、輸卵管沾黏、輸卵管阻塞同輸卵管水腫等,而呢D慢性傷害會降低受孕力同增加宮外孕機會,若能夠及時發現同治療,可提高受孕力同避免造成永久性傷害。咁多種感染中以細菌、披衣菌同埋人類乳突狀病毒最常見,三合一檢查就係針對呢三項感染源做篩檢。

 

常見Q&A

  • 呢項檢查點進行架?

利用內診嘅方式,以無菌嘅棉棒係子宮頸口做採樣,簡單又快捷。

  • 若果有細菌感染咁點算?

唔洗擔心,依照感染情況會開一D塞劑、藥膏或服用抗生素。

  • 若果有披衣菌感染咁點算?

披衣菌經由性行為交互傳染,若果確認感染後,建議性伴侶都要同時檢查並接受治療,一齊食7~14日嘅抗生素,而性行為時,都要全程使用安全套。因為披衣菌好難根治,必須耐心治療,千祈唔好亂咁停藥。

  • 若果有定期做子宮頸抹片,仲需要做人類乳突狀病毒嘅檢查嗎?

子宮頸抹片採取子宮頸同陰道後壁嘅剝落細胞,觀察細胞有冇病變,呢個時候嘅檢測方式係利用聚合酵素連鎖反應(PCR),放大核酸量進行檢測,詳細區分低危險群同中高危險群,若果有感染,建議定期做子宮頸抹片檢查,維持正常生活作息、有充足嘅睡眠同規律運動。若果冇感染,建議施打子宮頸疫苗,預防子宮頸癌。

  • 點樣減少感染風險?

日常生活入面盡量穿著寬鬆嘅褲、保持下體透氣乾燥、少D用護墊、唔好沖洗陰道、少D食甜食、飲多D乳酪等益生菌飲品,亦可以服用『濃縮陰道乳酸菌』維持體內正常菌叢平衡。最好的預防之道係養成「健康生活形態」以提升免疫力。

 

免疫反應評估

少數人的免疫系統會攻擊自己的胚胎,造成胚胎無法著床或反覆流產,此項檢查便可知道體內是否具有特殊抗體。送子鳥診所憑藉多年的醫療經驗設計出七項的檢測項目,如下圖:

免疫反應評估.jpg

 

常見Q&A

  • 這項檢查該怎麼做呢?

僅需抽血便可以檢測。

  • 什麼樣的人適合做這項檢驗?

不明原因不孕、高齡、卵巢早衰、體質過敏、反覆性流產者。

  • 如果體內有特殊抗體該如何治療?

大部分的免疫疾病都可以用藥控制,送子鳥診所也會轉介客戶至專業的免疫科醫師做後續治療。

 

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