相信岩岩開始試管嬰兒療程既人見到網上好多唔同既資訊都會覺得好困惑,點解有啲人係取卵療程中每日都要打針,但有啲人就唔洗?針打太多會令人驚,但打太少又驚取卵結果唔好,好多人心裡面一直都有呢一個困擾。希望可以透過呢篇文章可以令大家對唔同既療程策略有新既認識同理解。

 

AMH如果大過2.0,可以用「強刺激」療程,目前主流既做法喺係月經既第二或者第三日打一支長效型排卵針,之後就睇抽血報告補打短效型排卵分,同一般付

事實上,冇所謂最好既刺激排卵方法,只有「最適合」的既誘導方法。臨床上,會用卵子庫存量指標 (AMH) 經期小卵泡數 (AFC) 來作為刺激排卵療程既用藥指引,大致可以分成以下三種(如下圖)。

 AMH如果大過2.0,可以用「強刺激」療程,目前主流既做法喺係月經第二或者第三日先打一支長效型排卵針,之後再睇身體狀況補充短效型排卵針,同一般傳統療程唔同,可以大大減少打針既次數。

 AMH如果介於0.8~2.0之間,代表卵巢功能有逐漸衰退,可以用「溫和刺激」療程(最主要口服排卵藥,輔助用排卵針)。雖然用排卵藥刺激既程度唔及排卵針,但排卵藥誘導既負回饋機制,會促使分泌「內生性」既荷爾蒙刺激卵子長大,同排卵針比較下提供既外源性荷爾蒙,仲容易令自己卵泡既接受器接受,所以理論上卵子既品質會比較好。

 AMH如果細過0.8,代表卵巢已經嚴重衰退,庫存量很低,比較適合用「自然週期」療程(可能輔助用排卵藥),唔會過度打針劑或者排卵藥格硬抽出唔好既卵子,而係利用自身既荷爾蒙,經過自然篩選機制黎淘汰不良既卵泡,令到最優勢既卵泡長大成熟。

而因為每個月經週期會可以發肓既基礎卵泡數都唔同,而且每個人既年齡同AMH數值既衰降都唔同,所以每個週期既刺激排卵療程都可能有少少唔同,有時雖然AMH細於2.0,但經過醫師專業既評估後,用強刺激療程都可能有意想唔到既好結果。總而言之,刺激排卵療程既大原則就係「質勝於量」!過度刺激而且格硬抽既卵子可能熟度唔好,有可能影響之後既受精結果,因此個人化療程設計既精髓就係希望針劑同藥物既使用更到位更有效率,先可以係時間同金錢上真係幫助到不孕既婦女。

 

圖: https://www.whitehorsedental.com.au/myth-my-baby-sucked-the-calcium-out-of-my-teeth-when-i-was-pregnant/

 

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