做IVF最令人沮喪既係咩?年輕既卵子數量多既話,通常都好順利,抽卵一兩次都有機會帶BB番屋企,但係如果係超過38歲、或者係卵巢庫存量見底既人,可能就唔會都咁好彩…

高齡38歲或者係AMH<2既人,代表「卵子品質」已經明年衰退,做試管療程最常見既情況,有以下8種,如果係喺進入療程之前就有充份理解,諗方法去預防,就可以降低部份既心理負擔。

高齡既卵子數量同品質都唔好,由進入療程一開始就承受住無盡既心理壓力,每一刻都充滿不確定性,分分秒秒都好似恐怖電影咁,妖魔鬼怪隨時都會出現,活喺恐懼不安同憤怒之中。雖然用自己既卵子係最好,但係仲要試幾耐先會圓滿到您既求子夢呢?

做IVF既8個惡魔 : 

undefined

 

反應不佳 例如經期1~3天超音波掃描發現5顆小卵泡,但排卵刺激後只剩4顆或更少,主因是部分品質不良卵泡無法發育而自然萎縮(淘汰)。
提早破卵 注射破卵針後36~40小時破卵,卵泡卻提早破裂以致取卵日無卵可取。
空卵泡 通常每顆卵泡會有一顆卵子,有可能卵泡內無卵子,醫學上稱為空卵泡。
良率低 35歲以下卵子良率高達七成,40歲以上低於五成,甚至外觀不良無法使用。
受精率低 一般情況受精率約七成,卵子有可能受精率低或無法受精。
異常受精 受精卵有可能出現3原核或其他異常而不能使用。
不分裂 95%受精卵會自然分裂為胚胎,有的可能無法分裂,更別提囊胚培養了。
停止分裂 正常胚胎每15~17小時分裂一次,培養三天通常分裂為6~8細胞之胚胎,胚胎有可能中途停止分裂,以致無胚胎可「植入」或「凍存」。

 

點樣預防呢8隻惡魔?

反應不佳 依據年齡與卵子庫存量設計「個人化療程」,可降低期望值的落差,例如採用溫和刺激、微刺激、自然週期或二次取卵方案。自然淘汰是好事,總比強刺激勉強催出不良卵子好。
提早破卵 不同年齡之卵泡施打破卵針時機不同,40歲以下者卵泡大於17mm施打,超過40歲微調至15~17mm打,因高齡卵泡壁較無彈性,卵泡可能撐到20mm就破了。取卵前8~14小時用前列腺抑制劑(肛門塞劑)可降低發生率。
空卵泡 打了破卵針取不到卵子,有可能真的沒卵子,也有可能破卵針沒打好或打的時間不對,若屬後者調整施打時間及方式可改善。
良率低 卵子取出後在顯微鏡下可立判外觀是否正常,不良卵子無從預防也無法受精,只能再接再厲收集更多好卵子(合卵),以量取勝。
受精率低 受精率低與精卵品質有關,卵子品質與年紀呈負相關無法改善,只能從挑選精蟲下手,利用超高倍顯微鏡將精蟲放大至6300倍(IMSI),挑選外觀正常且無空泡之精蟲或可改善。
異常受精 卵少者受精方式以顯微受精為先,發生不正常受精為卵子染色體異常或無法完成第二次減數分裂所致,無從預防,只能收集更多卵子(合卵)改善。
不分裂 通常是卵子品質差,無從預防,僅能繼續取卵直到遇見好卵(合卵)。
停止分裂 分裂中的胚胎每天都是淘汰賽,好胚胎繼續分裂的機率較高,不好的胚胎常在第三至四天停止分裂,此點無從預防,收集好囊胚是最佳(合胚)策略。

轉念借卵?

假如知道43歲每次抽卵放胎,成功生到BB出黎既機率只係得3.5%,簡單黎講,姐係大概要用120粒卵子先帶到個BB番屋企,您仲會唔會有呢份堅持同勇氣繼續博落去呢?可能到左呢個階段,真係要認真諗下借卵既方式,如果有以下既徵兆,真係要認真諗諗…

  1.  43歲以上
  2. 連續三次空卵泡
  3. 連續三次冇可以用既卵子
  4. 連續三次冇胚胎可以放或者冷凍保存

全站熱搜

愛生育(港澳專區) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()