「真正重要嘅野用肉眼係睇唔到」,就好似幸福喺小獅子條尾上面,要昂首向前先可以感受到,試管做人亦都係。

一對夫妻照顧患有自閉症嘅小朋友,六年嚟身心疲累唔敢再生,驚惡夢會重演,最近上網睇到基因診斷可以篩走自閉症,希望可以訂做一個健康小朋友,就算日後年紀大唔喺人世,都有人幫手照顧呢位自閉症小朋友。

佢地嘅經歷聞者心酸,亦係唔少家庭嘅心聲,可唔可以訂做「非自閉症」小朋友仍有待查證,但可以確定嘅係「著床前基因診斷」(PGD)已經可解決200幾種單一基因遺傳疾病,預見未來可以創造更多幸福。

拜基因科技所賜,試管做人嘅成果突飛猛進,懷孕率由1990年代初期每次植入唔到20%,直到今時今日植入一顆好囊胚高達80%,究竟係點做到嘅呢?

47歲L女士(AMH<0.13)辛苦抽卵10次,13粒卵創造5個囊胚,全部送檢PGS有2個係染色體正常,滿懷期待植入1個意外未成功,睇返內膜厚度同血清賀爾蒙各項指標都好好,一定係有D盲點未睇到。另一位47歲Y女士(AMH 1.95)仲令人佩服,歷經23次抽卵(含5次二次取卵),44粒卵得11個囊胚,送檢6個PGS,5個異常1個無訊號,其餘五個唔適合切片所以未做PGS,第一次植入1個無訊號加2個未送檢,懷孕指數167,高興兩日就流產左,究竟係胚胎染色體異常定係另有原因?

兩位都有輸唔起嘅壓力,因為得番最後一次嘅植入機會,我地比佢地兩位仲緊張,萬一又唔成功代表一年多嘅辛勞努力就付諸流水,只可以換跑道改借卵做人,幸運嘅係L女士而家已經抱住囡囡,Y女士生左一對龍鳳胎,超完美嘅Happy ending又係點樣創造出來?

其實佢們只係做多左一件事:「子宮內膜容受性分析(ERA)」。咁新嘅技術多數人都未聽過,無聽過當然係半信半疑,由2016年至今我地透過ERA幫無數周遊列國屢試不成嘅夫妻創造遲嚟嘅幸福,經驗顯示每3位客戶就有1位係特異體質,胚胎植入前使用黃體酮時間與眾不同,有132hrs、有144hrs、亦都有108hrs、甚至96hrs嘅都有,喺唔啱嘅時間植入通常都唔會懷孕,就算懷孕之後通常都流產或胎停收場,兩位幸運嘅女士一位係144hrs,另一位係 132hrs,同大多數120hrs嘅人唔同。

而家諗返轉頭會覺得我地以前好蠢,以為胚胎嘅外表最重要,以為每個人體質都一樣,仲努力緊嘅朋友,您係咪仲放緊第三日嘅胚胎?對外表靚嘅囊胚依然滿懷期待?植入時機係咪依然千篇一律用黃體酮120hrs,甚至天真以為內膜夠厚同血清賀爾蒙達標就OK?

真正重要嘅野係肉眼睇唔到,胚胎外表同內膜厚度睇得到,睇唔到嘅係染色體或者基因係咪正常?內膜細胞係咪準備好? PGS、PGD與ERA都係重要嘅技術,亦都係「個人化精準試管療程」(PP-IVF)嘅精髓,送子鳥嘅客群通常都係周遊列國瀕臨放棄嘅朋友,我們以「三代試管普拉斯(Plus)」 (PGS+ERA)喺基因診斷之路陪佢地創造奇蹟,昂首走完最後一哩求子路。

 

賴興華 醫師的分享

評語圖片

 

 

 

  1. 47L女士AMH<0.13自卵試管兩次植入與ERA報告:

    植入 

    第一次

    第二次

    剩餘囊胚

    囊胚

    1 

    1

    3顆

    染色體(PGS) 

    46XY () 

    46XX ()

    不正常

    黃體酮浸潤 

    120小時(憑經驗)

    144小時(ERA) 

    結   

    生一女

     

  2. 47Y女士AMH 1.95自卵試管兩次植入與ERA報告:

    植入 

    第一次

    第二次

    剩餘囊胚

    囊胚

    3顆 

    3顆

    0顆

    染色體(PGS) 

    1顆無訊號+2顆不適合PGS 

    不適合做PGS 

    X

    黃體酮浸潤 

    132小時

    132 

    結   

    流 產 

    龍鳳胎

 

3. ERA於2018年十月提供升級版,針對三代試管Plus (IVF 3.0+)未成功客戶進一步搵出睇唔到嘅原因,同樣係採內膜細胞做子宮細菌分析,同傳統子宮頸細菌培養唔同,ERA係基因檢測所以更精準,研究顯示調整子宮內益菌濃度至90%以上可提升懷孕率,此檢查我們稱之為「ERA普拉斯(Plus)」:包含 EMMA與 ALICE兩項檢查。

4. 基因科技時代,試管做人可以唔洗再憑經驗「猜、賭」,精準醫學已經降臨,試管嬰兒唔再只係試管嬰兒,您仲停留喺比較「做一次洗幾多錢」或者「帶個健康寶寶返屋但嘅費用」,兩者差別在前者分母係「每一次」,後者是「一個baby」,您嘅目標係只想「做人」或者決心「做成」?

 

 

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