點解高齡卵子嘅品質會不如預期?高齡卵子同正常卵子有咩唔一樣?
就等我地用黎揭開高齡卵子黑嘅神秘面紗啦!

                近年女性意識抬頭,唔少人都努力打拚事業,但卻錯過唔適婚年齡同生育時機。坐上咗生育計劃嘅末班車,流產率同染色體異常嘅機率卻隨著女性年齡嘅升高而增加,高齡女性嘅卵子產生染色體異常通常係因為卵子成熟過程中嘅減數分裂出現障礙。

                細胞分裂過程中,紡錘體Spindle)扮演著非常重要嘅角色,當細胞進行分裂嘅時候,染色體需要透過紡錘體嘅牽引幫助而移動,而唔正常或受傷嘅紡錘體會令細胞分裂停止或因而造成染色體異常。所以若果可以睇穿卵子內部減數分裂嘅情形,就有較大嘅機會挑選出品質良好嘅卵子,降低胚胎染色體嘅異常率黎提升懷孕率。目前可使用紡錘體觀測儀藉由偏光顯微鏡雙折射嘅偏光原理黎觀測紡錘體嘅狀況同位置。

                係2017年8月份台灣生殖醫學年會中,有一隊團隊分析2016年1月至2017年5月335位高齡婦女(1425粒卵子)其紡錘體偏移角度(Meiotic spindle deviation angles, MSDA)同ICSI後續嘅結果。

                雖然各偏移角度嘅受精率以及臨床結果有沒有紡錘體的差異並不大,但係POR(卵巢早衰)組別中,有觀察到紡錘體嘅組別其好胚胎率明顯增加(63.0 vs. 40.9%)。總結以上,當客戶為高齡時,建議係進行ICSI前可以先觀察染色體嘅位置,以提高好胚胎出現的機率。

                利用紡錘體觀測儀觀察紡錘體的出現,可初步判別卵子的品質並預測卵子受精同好胚胎出現嘅機率。另外,面對高齡婦女也透過胚胎植入前染色體基因篩檢(PGS),除了觀測紡錘體嘅狀況同位置外,也可更準確的檢測胚胎染色體是否正常,讓求子末班車的終點可以更早抵達。

                送子鳥診所致力於「精準試管嬰兒」,針對特定背景嘅客戶(高齡、卵少)輔以Spindle microscope黎精準定義卵子時間軸、提高受精率。目前利用光學技術觀察卵子紡錘體位置雖已有研究參考,但若果要應用於解凍卵子嘅客戶中,因為卵子紡錘體經過冷凍解凍過程影響,位置必然會有所偏移,點樣評估同調整受精方式,將會成為未來面對的課題之一。

 

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