港澳人處事講求效率,面對卵巢早衰(DOR)嘅客戶,送子鳥提供咗二次刺激(Double stimulations)方案,喺同一個月經週期進行兩次取卵手術(Dou-OPU),

等面臨嚴重衰退妳可以既有效率而又唔浪費咁收集卵子。

 

咩喺二次刺激(Double stimulations)?

係實際操作層面上,取卵時成日會發現一啲無辨法取出小卵泡,如果係取卵手術之後繼續刺激呢啲小卵泡等佢哋長大成熟,再係約一星期之後進行二次取卵手術,即係可以喺同一個週期再取多幾粒卵子。打破大家一般所認知試管嬰兒療程為每個週期只能進行一次取卵手術,對於卵巢庫存低、有時間壓力媽媽,呢個喺一個好方法,唔會浪費左果啲冇及時長大小卵泡,亦可以減少取卵週期數,縮短寶貴時間。

 

喺2016年台灣生殖醫學年會上,有一篇文獻討論到相關研究。

作者以42位對試管嬰兒療程反應不佳嘅案例,總共144顆卵子,比較單一刺激取卵(28 cycles)及二次刺激取卵(31 cycles),全部都喺用溫和刺激或者自然週期,而且都養到第五天嘅囊胚,再利用PGS檢測染色體係唔係正常。

結果顯示,一個週期二次刺激嘅取卵顆數(mean2.96)相較於一次刺激的取卵顆數(mean1.67)來得高,反而令反應不良嘅案例有了多咗一絲希望,除咗傳統嘅一次刺激方案之外,有咗一項新嘅療程選擇!

作者都針對一次刺激同二次刺激取卵後嘅成熟率、受精率、好囊胚率同埋正常染色體嘅機率去研究,數據顯示,雖然同週期給予二次刺激,但取出嘅卵子係之後嘅成熟率、受精率、好囊胚率以及染色體正常率,同一次取卵係冇顯著上嘅差異。如下表所示:

  單一次刺激 二次刺激
卵子成熟率 81.97% 81.93%
受精率 86.96% 77.14%
好胚胎率 80% 81.48%
好囊胚率 50% 55.56%
染色體正常率 37.5% 10%

更多客製化嘅療程,對於唔適用一般療程嘅媽媽,帶黎更多嘅希望,亦都可以減少身體上所承受嘅負擔,以及最重要嘅係心靈上嘅煎熬,每次取卵都係媽媽們嘅冀望,期待能夠取出更多嘅卵子養成囊胚植入,有咗二次取卵嘅技術,能夠幫助到更多對於傳統試管嬰兒療程反應不佳嘅媽媽們。

參考資料:

  • 1.TSRM,Double stimulations during the follicular and luteal phases of poor responders in IVF/ICSI programs increase the obtained oocytes per menstrual cycle : New insight on poor responders in IVF/ICSI program. Lin Kin-Wong*,Meng-Ju Lee, Chia-Lin Hsieh, Huai-Ling Wang, Hsing-Hua Lai, Stork fertility Center
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